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流派——中医药传承的重要体现与范式

开栏的话

中医流派是中医学术思想和临床经验代代传承的主要载体之一,在绵延数千年的祖国医学历史长河中,中医流派对中医药的传承和发展作出了巨大贡献。今日起,本版开设“师古济今·中医流派”栏目,向读者介绍代表性地域流派、学术流派、世医流派等,以期从中挖掘中医药学术精华,为当今中医药的守正创新提供素材与灵感。敬请关注。

□陈仁寿

流派,原指水的支流,如唐代诗人张文琮《咏水》曰:“标名资上善,流派表灵长。”元代李好古《张生煮海》第二折谓:“望黄河一股儿浑流派,高冲九曜,远映三台,上连银汉,下接黄埃。”中医在传承发展过程中,形成了不同的派别,如水之流动,必有支出;如山川溪水,各有风格,常称之为中医流派。

中医流派基于中医独特的学术理论与实践,并能体现传承与发展的过程,因此其构成具有三方面要素:一是以学术观点和学说为核心,有理论创新和独到的理论体系;二是有理论创新的代表人物;三是有通过师承或私塾途径来继承这种学说理论、学术观点的人。中医流派内涵十分丰富,主要分为地域流派、学术流派、世医流派三类,均与医学、历史、地理、习俗等密切相关,具有医学与人文双重属性。

地域流派

中医地域流派以地域命名为主,反映一个地方的医学风格和人物群体特色。

中医地域流派首先是扎根于某个区域,这种区域有大有小,大者包含一个或几个省份,小者仅仅是一个乡镇;其次必须有医家群体的存在,虽医家之间可能学术观念不完全一致,也不一定有传承关系,但同受当地文化熏陶培育,可以在文化上找出共性特征。在以地域冠名其医学流派时,强调自身对地方文化的认同,有利于加强当地中医界的凝聚力,可以更全面深入地挖掘和传承地方名医经验,同时有利于获得地方政府和社会各界对当地中医更多的关注与支持。

中医地域流派各具特色,有以医家众多、文献著述较多而著名,有以传承脉络清晰、代有传人发扬为特点,还有以临床擅长某个医术而闻名于世,成为当代中医药科研、临床、教学的重要参考素材,为中医学界所重视。

目前,在中医学界比较有影响力的地域流派主要有江苏的吴门医派、孟河医派、山阳医派、龙砂医派、虞山医派,安徽的新安医派,上海的海派中医,广东的岭南医派,黑龙江的龙江医派,浙江的浙派中医、钱塘医派、永嘉医派,广西的八桂医派,四川的川派中医,北京的燕京医派,湖南的湖湘医派,江西的盱江医派,山东的齐鲁医派等。这些地域流派有大小之分,所谓大小是指医派所在区域的大小,往往大的地域流派还包含了小的地域流派,如浙江的浙派中医包含了钱塘医派、永嘉医派,江苏苏州的吴门医派包含了江苏常熟的虞山医派。此外,近几年很多地方掀起了研究当地中医药历史与文化的热潮,不断总结地区中医药特色,从而也涌现出一些新的中医地域流派。

学术流派

中医学术流派主要反映中医的学术思想与诊疗特色,通常以学术观点或人物命名。

中医学术流派是在长期的临床实践中形成与发展起来的,通常基于某一中医药理论,由一位或一群医家提出或被后人总结形成。中医学术流派与“人、地、传”密切相关:“人”即不同学者的中医经典理论与医疗技术不同而形成不同的学术派别;“地”即不同的地域形成对不同的疾病、药物、疗效之间不同的学术观点;“传”即不同的历史人物与人脉在传承过程中产生不同的流派。

中医学术流派繁多,各有特色,仅在中医内科学的治疗方法上就有攻邪派、滋阴派、补土派、寒凉派、温补派、化瘀派、经方派、时方派、验方派、汇通派、针药派等10余种。这些流派均有代表性人物、学术源流与特点等,如攻邪派的创始人为金代张从正,他认为疾病的产生主要是因为邪气侵入,主张祛邪以扶正,治病善用汗、吐、下三法;滋阴派代表人物是金元时期朱丹溪,其理论起源于《黄帝内经·素问·天元纪大论》所云“君火以明,相火以位”,认为人有相火才能生生不息,而相火易于妄动,煎熬真阴,故“阳常有余,阴常不足”,治疗上倡导滋阴降火,善用滋阴降火之药;补土派的创始人为金元时期李东垣,他基于《黄帝内经》“有胃气则生,无胃气则死”理论,提出“养胃气为本”的学术观点,认为脾胃与元气和阳气升发相关,脾胃伤则百病生,治法上重视调理脾胃和培补元气,以扶正祛邪。

世医流派

世医流派是由家族或师徒传承而形成的一种流派,其中蕴含或具备一种学术观点、临床经验或医疗技术,通常以地区、姓氏、学术思想或医疗技术一起命名。

世医流派脉络较为清晰,学术思想与医疗技术特色鲜明,且为大众认可。如“丹阳徐氏”,起源于江苏镇江丹阳以医学立业的徐氏家族,起自南北朝,历经八代,先后诞生了徐熙、徐道度、徐文伯、徐嗣伯、徐之才等八世13位医家,在我国中医医学发展史上占有一席之地。“江南何氏”,原籍山东郯城,后代迁居河南开封,随宋室南渡到镇江。从南宋初年至今,共产生300多位医生,世医相承,绵延不断。“苏州郑氏妇科”,祖籍河南开封,先祖郑亿年于宋建炎三年(1129年)率家随高宗皇帝南渡,遂占籍昆山。郑亿年五世孙郑公显,得其妻外祖薛辛医术,精于妇科,传至郑绍先,已历二十八世,其间未有间断,医名传承遍及吴中。“南京丁氏痔科”,医术连绵至今至少三百余载,当代名医丁泽民是“丁氏痔科”第八代传人,他16岁随父著名中医丁辅庭习医,早年就读于南京国医专科学校,先后在江苏扬州、南京等地开办诊所,医术享誉四方。20世纪50年代,丁泽民将自己祖传的秘方及一些专科医疗器械献给国家,受聘进入南京市中医院。

中医流派的现代价值

中医流派丰富了中医基础与临床理论,促进了中医学的发展,中医学的发展又使得中医流派更加纷呈与繁荣,其价值主要体现在以下几个方面。

丰富中医理论。理论创新和具有独特的方法、技术是中医流派的本质,也是医学流派的生命。一个中医流派之所以能够形成和发展,原因有多个方面,除了一些地域性流派主要与当地丰富的人文思想有关外,还与其有别于同时代其他地区或医家的医学风格有关,其所提出的理论或方法有时能够填补当时医学上的某个空白,或开拓了某一新的领域。

推进学术发展。在中国医学史上,不仅存在众多的医学学派,还出现过许多医学学派争雄的局面,其结果是医学学派得到发展的同时各学科理论也得到相应的发展,积淀并形成了中医药学丰厚的知识内涵。

推进学科成熟。一个新的中医流派往往代表了一个新的中医学科,学术流派是学科成熟发展的重要途径,每一个学术流派要创造新理论、新学科,就必须针对当时医学界存在的重要问题提出新的看法与见解。

培养优秀人才。中医流派本身亦具有教育和研究功能,它是在长期的中医药教育和临床实践中产生的,在其发展过程中,不断涌现出一位位、一代代优秀的中医药学者与学术群体,因此中医流派是优秀中医药人才培养的良好载体。

(作者单位:南京中医药大学中医药文献研究所)

posted @ 22-09-03 11:08 作者:admin 点击量:
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